Комбинированные препараты в лечении астмы
Для лечения бронхиальной астмы используют препараты двух основных групп:
- противовоспалительные – оказывают лечебное действие, принимать их нужно регулярно и длительно;
- бронхорасширяющие – быстродействующие, используются «по потребности».
Пациентам не всегда удобно пользоваться несколькими ингаляторами, действие противовоспалительных препаратов не является быстрым и ощутимым, их часто забывают принимать или сознательно не принимают, чтобы «уменьшить количество лекарств». В результате астма, которую лечат нерегулярно, часто обостряется, что требует увеличения доз лекарственных препаратов и добавления новых.
Для удобства пациентов и большей приверженности лечению бронхиальной астмы выпускаются комбинированные препараты.
САЛЬБУТАМОЛ + БЕКЛОМЕТАЗОН
Быстро- и короткодействующий b2 — агонист + ингаляционный гормон. Чаще всего используется для снятия приступов удушья у пациентов с интермиттирующей астмой (приступы возникают редко), дополнительно оказывает противовоспалительное действие.
ФЕНОТЕРОЛ + ИПРАТРОПИУМ
Быстро- и короткодействующий b2 — агонист + короткодействующий антихолинергический препарат. Взаимно усиливают бронхорасширяющее действие друг друга.
САЛЬМЕТЕРОЛ + ФЛЮТИКАЗОН
Длительнодействующий b2 –агонист с отсроченным началом действия + ингаляционный гормон. Флютиказон продлевает бронхорасширяющее действие Сальметерола, а Сальметерол усиливает противовоспалительный эффект Флютиказона. Препарат используется для базисной терапии бронхиальной астмы, принимается регулярно и длительно.
ФОРМОТЕРОЛ + БЕКЛОМЕТАЗОН
Длительнодействующий b2 – агонист с быстрым началом действия + ингаляционный гормон. Назначается для базисной терапии (регулярный и длительный приём) и по потребности для купирования приступов удушья. Компоненты препарата взаимно усиливают действие друг друга.
ФОРМОТЕРОЛ + БУДЕСОНИД
Длительнодействующий b2 – агонист с быстрым началом действия + ингаляционный гормон. Показания к применению такие же, как и у предыдущего препарата.
ВИЛАНТЕРОЛ + ФЛЮТИКАЗОН
B2 – агонист ультрадлительного действия + ингаляционный гормон. Препарат с противовоспалительным и бронхорасширяющим действием, принимается 1 раз в сутки регулярно и длительно.
ФОРМОТЕРОЛ + ГЛИКОПИРРОНИЙ + БЕКЛОМЕТАЗОН
Длительнодействующий b2 – агонист + длительнодействующий антихолинергический препарат + ингаляционный гормон.
ВИЛАНТЕРОЛ + УМЕКЛИДИНИЙ + ФЛЮТИКАЗОН
ИНДАКАТЕРОЛ + ГЛИКОПИРРОНИЙ + МОМЕТАЗОН
Ультрадлительнодействующий b2 –агонист + длительнодействующий антихолинергический препарат + ингаляционный гормон. Действующие вещества у двух последних препаратов разные, но относятся они к одним группам.
Тройная комбинация препаратов используется для лечения пациентов с тяжёлой формой астмы.