Ударно-волновая терапия (УВТ)
Ударно-волновая терапия: инновационный метод лечения
Что такое ударно-волновая терапия (УВТ)?
Ударно-волновая терапия — это современный неинвазивный метод лечения, основанный на применении акустических волн высокой интенсивности. Метод стимулирует заживление тканей и способствует уменьшению болевых ощущений, что делает его востребованным при лечении различных ортопедических проблем.
Механизм действия
Ударная волна — это акустическая волна, которая доставляет энергию к болезненному месту и скелетным мышечным тканям в подострой и хронической стадии заболевания. Эта энергия способствует регенерации и репаративным процессам в костях, сухожилиях и мягких тканях.
Ударная волна представляет собой чрезвычайно короткий мощный непериодический импульс давления с высокой амплитудой и малой компонентой растяжения. Кинетическая энергия, созданная сжатым воздухом, передаётся датчику на конце аппликатора.
Эффекты ударно-волновой терапии
- Анальгетический эффект — уменьшение боли и мышечного напряжения.Гиперемия является одним из основных эффектов ударно-волновой терапии и обеспечивает лучшее потребление энергии спазмированными мышцами и их связочными структурами. Кроме того, она способствует уменьшению патологического взаимодействия между актином и миозином, что приводит к снижению болезненного мышечного напряжения.
Снижение концентрации вещества Р уменьшает боль в поражённой области и риск развития отёка.
- Ускорение заживления.
- Увеличение выработки коллагена.Достаточная выработка коллагена является необходимым условием для процессов заживления в повреждённых мышечно-скелетных и связочных структурах.
- Улучшение метаболизма и микроциркуляции.Технология ударно-волновой терапии ускоряет удаление ноцицептивных метаболитов, увеличивает оксигенацию и снабжение повреждённых тканей энергией, а также способствует выведению гистамина, молочной кислоты и других раздражающих компонентов.
- Восстановление подвижности.
- Разрушение кальцинированных фибробластов.Технология ударно-волновой терапии способствует разрушению кальцинированных фибробластов и запускает последующую биохимическую декальцинацию вторичных симптомов артроза.
Как проводится лечение
Пациенты направляются на проведение ударно-волновой терапии к врачу-физиотерапевту после осмотра врачом-терапевтом или врачом-специалистом. Необходимо наличие в карте стационарного пациента общеклинических анализов, электрокардиограммы, данных дополнительных методов исследования либо выписки из амбулаторной карты с указанием основного и сопутствующих диагнозов.
Лечение проводит врач-физиотерапевт. Для уточнения статуса пациента он изучает жалобы, анамнез заболевания, данные объективного исследования и дополнительных методов диагностики, выявляет возможные противопоказания и составляет план процедур на весь курс лечения.
Перед процедурой проводится приём и регистрация пациента, осмотр с измерением пульса и артериального давления. Врач-физиотерапевт пальпаторно определяет и уточняет наиболее выраженную болевую зону — триггерные точки.
Показания для ударно-волновой терапии
- Ахиллодиния, ахиллобурсит.
- Тендинит.
- Эпикондилит («теннисный локоть», «локоть гольфиста»).
- Трохантерит («лампасный синдром»).
- Метатарзалгия Мортона.
- Плантарный фасциит (пяточная шпора).
- Болезнь Осгуда — Шлаттера: тракционный апофизит, остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.
- Остеохондроз.
- Подострые и хронические заболевания периферической нервной системы: радикулит, неврит, радикулоневрит, симпаталгия.
- Боли в предплечьях.
- Тендопериостопатия.
- Миофасциальный синдром.
- Синдром грушевидной мышцы.
- Кокцигодиния.
- Артралгия, артроз крестцово-подвздошных суставов.
- Карпальный туннельный синдром.
- «Колено прыгуна» — пателлярная тендинопатия.
- Остеоартроз суставов кистей и стоп I степени, Hallux valgus.
- Плечелопаточный периартрит, импиджмент-синдром.
- Хамстринг-синдром.
- Синдром переднего края большеберцовой кости, «рассечённая голень».
- Синдром приводящих мышц бедра, АРС-синдром.
- Медленно консолидирующаяся костная мозоль.
- Анкилозирующий спондилит — болезнь Бехтерева.
- Иммобилизационные расстройства, восстановление тонуса мышц.
- Стимуляция акупунктурных точек.
- Тендинит бицепса бедра.
- Контрактура Дюпюитрена.
- Подострые и хронические травматические повреждения костно-мышечной системы: повреждение связок, ушиб, вывих, миалгия, тендовагинит, периартрит, атрофия мышц.
- Липодистрофия.
- Лечение и коррекция рубцов.
- Стрии.
Противопоказания
- Манипуляции на голове, шее до уровня C6, непосредственно по поверхности хрящей, позвоночника, в проекции паренхиматозных органов — сердца, почек, печени, крупных нервов и сосудов, а также газосодержащих органов: желудка и кишечника.
- Нарушения свёртываемости крови, применение антикоагулянтов.
- Беременность.
- Тромбоз.
- Онкологические заболевания.
- Доброкачественные образования в потенциальной зоне воздействия.
- Острые воспалительные процессы.
- Выраженный отёк в области терапии.
- Возраст до 18 лет.
- Сосудистые заболевания на поражённом участке или около него.
- Местные инфекции в зоне проведения терапии.
- Воздействие непосредственно над имплантированными электронными устройствами: кардиостимуляторами, насосами для обезболивания и т. п.
- Участки, где механическая энергия в форме вибрации может привести к повреждению ткани: например, к растрескиванию металлических имплантатов, растяжению или разрыву мышц.
- Генерализованные болевые синдромы, например фибромиалгия.
- Состояние алкогольного и/или наркотического опьянения.
- Лечение кортикостероидными препаратами.
- Туберкулёз лёгких в активной фазе.
- Острые переломы костей с нефиксированными костными отломками.
- Разрывы мышц и сухожилий, повреждения капсульно-связочного аппарата суставов.
Когда требуется осторожность
Рекомендуется проявлять осторожность пациентам:
- с гипостезией в зоне терапии;
- с серьёзными вегетативными нарушениями, поскольку нельзя исключить циркуляторный стресс и неадекватные эффекты лечения.
Возможные временные побочные последствия после УВТ
- Временное покраснение кожи или отёк в зоне лечения.
- Временная нечувствительность или зуд в месте воздействия.
- Кратковременное усиление боли сразу после процедуры.
- Кровоподтёк (синяк).
- Петехии.
- Повреждение кожи после предшествующего лечения кортикостероидными препаратами.