Дозированный аэрозольный ингалятор

Дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ) был изобретён в 1956г. и до настоящего времени является самой распространённой и самой назначаемой формой доставки лекарственных средств при бронхиальной астме.

Кроме самого лекарства в баллончике ДАИ содержится пропеллент – инертное химическое вещество, которое создаёт избыточное давление, обеспечивая вытеснение лекарства из баллончика и его распыление в атмосфере. В течение длительного времени в качестве пропеллента использовались хлорфторуглеродные газы с общим названием фреоны. Разрушающие действие фреонов на озоновый слой атмосферы («парниковый эффект») заставило отказаться от их использования. В настоящее время в ДАИ в качестве пропеллента используется гидрофторалкан.  Гидрофторалкан быстрее разрушается, не обладает высокой химической активностью, лишен токсичных свойств, не содержит хлора, не разрушает озоновый слой (в 6 раз меньше влияет на формирование «парникового эффекта») и безопасен при ингаляциях для организма человека.

Лекарственное средство в ДАИ может содержать в форме суспензии (напр., флутиказона пропионат, будесонид) и в форме раствора (напр., беклометазон, фенотерол). Для обеспечения однородности растворов и их стабилизации добавляется спирт этанол. Наличие запаха спирта в лекарстве порой смущает и самого пациента, и его окружение. Обратите внимание, что использование препаратов, содержащих этанол:

— не влияет на возможность управления автотранспортом

— в выдыхаемом воздухе некоторое время содержится алкоголь, но в крови алкоголь не определяется

— максимальное количество алкоголя в выдыхаемом воздухе — через 30 секунд после приёма препарата, но уже через 15 – 20 минут возвращается к исходному уровню

— побочные эффекты от алкоголя в ДАИ не выявлены.

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ ДОЗИРОВАННЫМ АЭРОЗОЛЬНЫМ ИНГАЛЯТОРОМ:

1. Снимите колпачок и встряхните ингалятор.
2. Сделайте глубокий выдох в сторону от ингалятора.
3. Плотно обхватите губами мундштук ингалятора.
4. Одновременно нажмите на дно баллончика ингалятора и медленно глубоко вдохните.
5. Задержите дыхание на 10 – 15 секунд.
6. Плавно медленно выдохните через нос, не открывая рот.

При необходимости ингаляции второй дозы – выполнить её не раньше, чем через 1 минуту после первой.

Клинические исследования показали, что многие пациенты (дети до 7 лет, пожилые, люди с выраженной обструкцией и др.) не могут правильно использовать дозированный аэрозольный ингалятор, им тяжело скоординировать одновременно вдох и нажатие на дно баллончика. В таких случаях на помощь приходит дополнительное устройство — спейсер.

Спейсер – приспособление, увеличивающее расстояние между дозированным аэрозольным ингалятором и ротоглоткой пациента, которое упрощает использование ДАИ и позволяет уменьшить количество лекарственного средства, остающегося в полости рта. Спейсеры бывают разной формы, разного размера, некоторые снабжены односторонним клапаном, могут соединяться с лицевой маской.

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ ДОЗИРОВАННЫМ АЭРОЗОЛЬНЫМ ИНГАЛЯТОРОМ СО СПЕЙСЕРОМ:

1. Снимите колпачок с ингалятора.
2. Соедините мундштук ингалятора со спейсером.
3. Сделайте глубокий выдох в сторону.
4. Впрысните лекарство из ингалятора в спейсер.
5. Обхватите мундштук спейсера губами.
6. Сделайте медленный глубокий вдох ртом.
7. Задержите дыхание на 10 – 15 секунд.
8. Медленно выдохните через нос.

Каждую дозу лекарства вдыхают из спейсера сразу же после её высвобождения, можно сделать 2 – 3 и больше вдохов. Если необходимо принять вторую дозу препарата, повторите пункты 3 – 8.

Спейсеры используются в течении длительного времени, поэтому их после применения обрабатывают согласно инструкции.

Для решения проблемы плохой координации вдоха с активацией дозированного аэрозольного ингалятора в 1990г был создан дозированный аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом – Аутохалер или «Лёгкое дыхание». Особенностью этого ингалятора является пружинный механизм, который взводится при открытии колпачка. В ответ на вдох происходит высвобождение фиксированной дозы препарата.

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ ДОЗИРОВАННЫМ АЭРОЗОЛЬНЫМ ИНГАЛЯТОРОМ, АКТИВИРУЕМЫМ ВДОХОМ:

1. Снимите колпачок с ингалятора.
2. Сделайте глубокий выдох в сторону от ингалятора.
3. Обхватите губами мундштук ингалятора и медленно глубоко вдохните.
4. Задержите дыхание на 10 – 15 секунд
5. Медленно выдохните через нос.

Дозированный аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом можно применять с небольшим спейсером.

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ ДОЗИРОВАННЫМ АЭРОЗОЛЬНЫМ ИНГАЛЯТОРОМ, АКТИВИРУЕМЫМ ВДОХОМ СО СПЕЙСЕРОМ:

1. Снимите колпачок с ингалятора.
2. Соедините мундштук ингалятора со спейсером.
3. Сделайте глубокий выдох в сторону.
4. Обхватите мундштук спейсера губами.
5. Сделайте медленный глубокий вдох ртом.
6. Задержите дыхание на 10 – 15 секунд.
7. Медленно выдохните через нос.

Каждую дозу лекарства вдыхают из спейсера сразу же после её высвобождения, можно сделать 2 – 3 и больше вдохов. Если необходимо принять вторую дозу препарата, повторите пункты 3 – 7.

При лечении дозированными аэрозольными ингаляторами возможно появление першения в горле, сухого кашля, осиплости голоса. Это связано с отложением лекарственного препарата в полости рта, на слизистой оболочке гортани и чаще бывает при использовании ингаляционных гормонов. Уменьшить вероятность развития таких побочных реакций позволяет приём лекарства до еды, правильная техника применения ингалятора, использование спейсера и полоскание полости рта после ингаляции препарата.