Аллергический ринит

Аллергический ринит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа, обусловленное выработкой антител класса иммуноглобулины Е. Этот вид антител образуется в организме человека при «контакте» с аллергенами.

Проявления аллергического ринита:

• водянистые выделения из носа (ринорея);
• заложенность носа;
• зуд носа;
• чихание.

Эти симптомы беспокоят периодически, при «контакте» с аллергеном: в определённых местах, в определённое время года и т.д.

Аллергены, вызывающие аллергический ринит, делят на:

• круглогодичные — можно встретить в любое время года;
• сезонные — встречаются в определённые месяцы.

Круглогодичные аллергены:

• бытовые (домашняя и библиотечная (или книжная) пыль);
• эпидермальные (аллергены животных – шерсть, перхоть, эпителий и др.).

Сезонные аллергены:

• плесневые;
• пыльцевые (пыльца деревьев, злаковых трав, сложноцветных).

Классификация аллергического ринита:

• персистирующий (симптомы беспокоят 4 и больше дней в неделю, 4 и больше недель подряд);
• интермиттирующий (симптомы беспокоят меньше 4 дней в неделю, меньше 4 недель подряд).

По тяжести симптомов различают аллергический ринит:

• лёгкий;
• средней тяжести;
• тяжёлый.

В зависимости от вида аллергена, вызывающего ринит, выделяют аллергический ринит сезонный и круглогодичный.

Диагноз «Аллергический ринит» ставится на основании характерных жалоб, возникающих при определённых условиях, и определения антител класса иммуноглобулин Е к аллергену или аллергенам. Эти антитела к аллергенам выявляют при проведении кожные аллергологических проб или по анализу крови.

Лечение аллергического ринита

• соблюдение гипоаллергенного быта – создание таких условий жизни, при которых человек редко «контактирует» со «своим» аллергеном;
• использование средств для промывания слизистой оболочки полости носа – это солевые растворы, которые удаляют попавшие на слизистую оболочку аллергены, образовавшуюся слизь, уменьшают отёчность слизистой оболочки;
• применение средств для защиты слизистой оболочки полости носа или барьерных средств – при нанесении на слизистую оболочку полости носа они образуют тонкую плёнку, которая дыханию не мешает, а вероятность «проникновения» аллергенов уменьшает;
• медикаментозное лечение – используют такие группы лекарственных препаратов:
  • антигистаминные
  • антилейкотриеновые
  • гормоны местного действия.

Для лечения аллергического ринита назначают современные антигистаминные препараты, которые принимаются 1 раз в сутки и не вызывают сонливости (например, лоратадин, цетиризин, дезлоратадин, левоцетиризин и др.). Их можно принимать однократно перед «контактом» с аллергеном, можно принимать ежедневно длительно. Препараты этой группы преимущественно уменьшают выделения из носа, чихание и зуд носа.

Антилейкотриеновые препараты в большей степени влияют на заложенность носа, уменьшают её. Назначаются курсом. В Беларуси из этой группы препаратов зарегистрирован монтелукаст.

Гормональные препараты оказывают выраженный противовоспалительный эффект и при аллергическом рините применяются в форме назального спрея. Действие этих препаратов начинается на 5 – 7 день регулярного приёма, назначаются они на срок не менее 1 месяца. Перед использованием гормональных спреев обязательно промывают полость носа солевым раствором.

Лечение в условиях подземного отделения ГУ «Республиканская больница спелеолечения» эффективно при аллергическом рините. Противовоспалительное действие ионов натрия, калия, хлора в сочетании с пребыванием в безаллергенной среде уменьшают клинические проявления аллергического ринита, повышая качество жизни пациентов.