Аллергический конъюнктивит

Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы — слизистой оболочки, выстилающей белую часть глазного яблока и внутреннюю поверхность век. При воспалении конъюнктивы происходит расширение кровеносных сосудов, которое проявляется красным или розовым цветом глаз.

Основные причины развития конъюнктивита:

• инфекция (как бактериальная, так и вирусная)
• аллергическая реакция
• попадание инородного тела в глаза, в том числе, химических веществ
• закупорка носослёзного канала.

Симптомы конъюнктивита:

• покраснение и зуд одного или двух глаз
• водянистое или гнойное отделяемое из глаз, больше по утрам, склеивание ресниц
• ощущение песка в глазах
• слёзотечение.

Аллергический конъюнктивит – воспаление конъюнктивы в результате аллергической реакции, проявляется выраженным зудом и покраснением обоих глаз, слёзотечением, ощущением инородного тела в глазах, может быть отёчность век. От аллергического конъюнктивита страдают примерно 15% населения нашей планеты, это около 1,2 миллиарда человек. Крайне редко встречаются случаи, когда аллергический конъюнктивит – единственное проявление аллергической реакции у человека, почти всегда он сочетается с аллергическим ринитом.

Причиной аллергического конъюнктивита может быть любой из ингаляционных аллергенов:

• бытовые аллергены – домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушки и, конечно, клещи домашней пыли
• эпидермальные аллергены – шерсть и эпителий теплокровных животных, перо птиц, а так же любой биологический продукт любого живого существа
• пыльцевые аллергены – пыльца деревьев, злаковых и сложноцветных трав
• грибковые аллергены – плесневые грибы помещений и окружающей среды, грибы, поражающие кожу и слизистые оболочки.

Для аллергического конъюнктивита характерно появление симптомов и жалоб при определённых условиях: в определённые месяцы, в определённых местах или ситуациях. Вне этих условий – симптомы исчезают.

Диагноз «Аллергический конъюнктивит» выставляется врачом-аллергологом-иммунологом после подробного опроса пациента и проведения аллергологического обследования. Иногда требуется консультация врача-офтальмолога.

Лечение аллергического конъюнктивита:

• прекращение «контакта» с аллергеном
• медикаментозное лечение.

Соблюдение гипоаллергенного быта – необходимая составляющая лечения аллергического конъюнктивита, меньше «контакт» с аллергенами – лучше самочувствие. Удалять с конъюнктивы попавшие на неё аллергены помогают регулярные промывания глаз солевыми растворами. Существуют специальные препараты для глаз с эктоином — веществом образующим тонкую плёнку на слизистой оболочке, которая не мешает смотреть, но предотвращает «контакт» аллергенов с клетками иммунной системы и предупреждает развитие аллергической реакции. Эти препараты используют перед «контактом» с аллергеном, до появления симптомов, их защитный эффект продолжается около 3 часов.

Для лечения аллергического конъюнктивита используют неседативные антигистаминные препараты, обычно в форме таблеток или капель/растворов для приёма внутрь. Это – лоратадин, цетиризин, дезлоратадин, левоцетиризин, эбастин, биластин и другие, препараты принимаются 1 раз в сутки, не вызывают сонливости. Принимают их перед «контактом» с аллергеном или при появлении первых симптомов, если «контакт» с аллергеном продолжается – регулярно и длительно (до прекращения «контакта» с аллергеном).

Антигистаминные препараты в форме глазных капель используются для лечения лёгких форм аллергического конъюнктивита. Это растворы азеластина, олопатадина, быстро снимают симптомы конъюнктивита, могут применяться по необходимости. Препараты кромоглициевой кислоты в форме глазных капель необходимо принимать регулярно весь период «контакта» с аллергеном, быстрого эффекта у этих капель нет.

Антигистаминные препараты при аллергическом конъюнктивите у одного человека могут применяться как внутрь в форме таблеток, так и в глазных каплях.

При тяжёлом течении аллергического конъюнктивита могут назначаться гормональные препараты в форме капель. Выбор лекарственного препарата, определение частоты и длительности его применения проводится врачом.

Каждый пациент с доказанной реакцией на аллерген, которая может проявляться и аллергическим конъюнктивитом, обязательно должен быть рассмотрен как кандидат для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).