Аллерген-специфическая иммунотерапия

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – единственный метод лечения аллергических заболеваний, который не просто уменьшает проявления болезни, а значительно влияет на её течение. Другие его названия: аллерген-иммунотерапия (АИТ), специфическая иммунотерапия (СИТ), аллерговакцинация. Прививки от аллергии — так часто называют это лечение пациенты. Метод был предложен в 1911г. Л.Нуном и Дж.Фриманом.

Аллерген-специфическая иммунотерапия заключается во введении в организм причинно-значимого аллергена (того, который вызывает симптомы болезни у конкретного человека). Начинается АСИТ с очень маленькой дозы аллергена (разведения 1:10000000 – 1:1000000), постепенно она увеличивается. Аллерген в организм человека может вводиться разными способами: через рот в форме таблеток или капель, под язык, орошение слизистой оболочки носа, подкожные инъекции, накожный пластырь и др. В настоящее время изучается возможность введения аллергена в лимфатические узлы и лимфатический проток. Аллерген может быть в форме таблеток, капель, растворов для инъекций и др.

Проводится АСИТ длительно – от 3 до 5 лет, используются разные схемы введения аллергена:

• круглогодичная – лечение проводится в течении всего года (например, используется при лечении аллергенами клещей домашней пыли)
• предсезонная – лечение начинается осенью, после окончания сезона цветения растений и заканчивается перед началом их цветения.

АСИТ используется для лечения аллергического ринита, аллергического риноконъюнктивита, аллергической формы бронхиальной астмы, анафилактических реакциях на яд жалящих насекомых. Изучается эффективность этого метода при атопическом дерматите и пищевой аллергии, а так же – возможность применения профилактически у предрасположенных к развитию аллергических заболеваний людей.

Механизм действия АСИТ состоит в изменении работы иммунной системы. Длительное введение в организм малых доз аллергенов уменьшает чувствительность клеток иммунной системы к этим аллергенам и переключает выработку антител класса иммуноглобулин Е (ответственны за развитие аллергических реакций) на выработку антител класса иммуноглобулин G (являются блокирующими и аллергических реакций не вызывают). В результате такого лечения пациента меньше беспокоят клинические проявления при «контакте» с аллергеном, легче протекает болезнь, меньше приходится принимать лекарственных препаратов и  они лучше помогают. Но ещё более важный результат проведения АСИТ – уменьшение вероятности развития бронхиальной астмы у пациентов с аллергическим ринитом и уменьшение вероятности расширения спектра аллергенов.

По данным исследований клиническая эффективность АСИТ – 70 – 90%, она выше при лечении аллергенами пыльцы. Лечебное действие достигается после полного курса лечения (3-5лет), но может проявиться и после первого года лечения. Чем в более раннем возрасте пациента и чем при более ранней стадии заболевания проведена АСИТ, тем выше её лечебное действие.

Проводится АСИТ пациентам в возрасте от 6 до 55 лет, но эти возрастные границы могут смещаться в зависимости от вида аллергена и состояния пациента.

Вопрос о назначении АСИТ, выборе аллергена и схемы лечения в каждом конкретном случае решает врач-аллерголог-иммунолог. Проводится лечение под наблюдением этого специалиста, инъекционный метод – только в специализированных аллергологических кабинетах и отделениях.